Optimalna priprema za IVF

IVF, in-vitro-fertilisation, kratica koja je najprepoznatljivija, no označava tek jednu od metoda postupaka medicinski potpomognute oplodnje (hrvatski MPO, srpski VTO, engleski medically assisted reproduction) koji se primjenjuju u liječenju neplodnosti. Informacije o tome kako ti različiti postupci izgledaju i kada se koja metoda primjenjuje, možete pronaći na stranicama različitih klinika za liječenje neplodnosti. U ovom članku možete pronaći korake koji su po mom mišljenju i dosadašnjem iskustvu u savjetovanju parova na putu do bebe, bitni kako bi uspješnost postupaka MPO bila što veća. Tu nećemo ulaziti u kompetencije embriologa, specijaliste humane reprodukcije, kvalitete lijekova koji se koriste itd., oni su svakako izrazito važni no neće biti predmet ovog članka.

Kada kažem optimalna priprema za postupke MPO mislim na sve one korake koje je potrebno odraditi prije samog ulaska u postupak kako bi njegova uspješnost bila što veća.

Niže ću nabrojati koje to korake smatram bitnima no dozvolite da najprije obrazložim zašto je adekvatna priprema za MPO uopće bitna!

Zašto su potrebne pripreme za MPO

Postupci MPO su za tijelo žene izrazito naporni fizički i psihički! U jednom menstrualnom ciklusu, zdrava žena u prirodi uglavnom ovulira jednom stvarajući jednu zrelu jajnu stanicu. Taj postupak sazrijevanja je nešto što traje gotovo cijelu reproduktivnu dob žene – prenatalno se formira finalni broj ovarijske rezerve, a onda one u fazama, kroz odrastanje i sazrijevanje žene također sazrijevaju. Unutar jednog menstrualnog ciklusa, počev od prvog dana menstruacije, fino uštiman orkestar hormona dovodi do finalnog sazrijevanja jajne stanice i ona biva oslobođena ovulacijom. Vidimo da je to postupak koji traje i za koji je očito potrebno puno energije i mudrosti. Zamislite drvo trešnje. Trebalo je puno vode, kvalitetne zemlje i sunca da iz koštice trešnje, naraste odraslo stablo trešnje, a onda svake sezone treba opet puno sunca, zemlje i vode (dakle energije i hranjivih tvari) da iz golog stabla trešnje dobijemo stablo puno zrelih, crvenih, sočnih plodova! Ponekad se (kao ove i prošle godine u mom dvorištu) dogodi da se uslijed određenog stresa točno u vrijeme oplodnje cvjetova trešnje taj fini postupak prekine i uništi cijeli urod. Ove godine su mraz i vrlo niska temp upravo to učinili našoj trešnji pa ove sezone nećemo uživati u njenim plodovima.

Jednako tako je i u jednom menstrualnom ciklusu potrebno puno energije i hranjivih tvari da dođe do oslobađanja samo te jedne zrele jajne stanice koja je spremna ući u energetski još zahtjevniji proces, embriogeneze nakon oplodnje!

Zamislite sada koliko je energije potrebno ukoliko žena ulazi u MPO prilikom kojih se vanjskom medikamentoznom stimulacijom forsira tijelo žene da proizvede što više zrelih jajnih stanica u jednom datom menstrualnom ciklusu? Sad zamislite ako iz toga ciklusa i nakon te stimulacije žena dobije samo jednu ili dvije jajne stanice i postupak MPO završi neuspješno pa žena ubrzo ulazi u novi postupak stimulacije (za njeno tijelo energetski izrazito zahtjevan postupak). Zamislite nekoliko takvih energetski zahtjevnih i za ženu izrazito iscrpljujućih postupaka MPO i da tek u trećem ili petom pokušaju par i njihov klinički tim uspiju, tako iscrpljena žena tek treba ući u trudnoću koja je tek energetski zahtjevan period (davanje resursa za izgradnju potpuno novog ljudskog bića). Moram li napominjati da tome slijedi fizički naporno rađanje djeteta i nakon toga izrazito zahtjevan period postpartuma, neprospavanih noći i dojenja koje opet zahtjeva energiju.

Evidentno je i logično da je takav maratonski postupak dolaska do i ulaska u majčinstvo iscrpljujuć, prvenstveno fizički, a posljedično i psihički i da je za njega potrebna adekvatna priprema.

Pitanja za razmišljanje o MPO

Nastavimo pratiti analogiju sazrijevanja trešnje, nadam se da se i vama sviđa ovaj jednostavni primjer prirodnih zakona kojima je potrebno vrijeme za određene procese.

Evo koja pitanja smatram bitnim postaviti prije no što žena uđe u zahtjevan, postupak kao što je MPO.

• Imaš li plodno tlo sa dovoljno hranjivih tvari?
• Imaš li dovoljno vode?
• Kakva je kvaliteta te hrane i vode koju unosiš?
• Unosiš li i neke druge tvari i jesu li neke od njih štetne (npr. dim cigarete, mikotoksini iz filtera klime, teški metali i herbicidi iz hrane itd.)
• Koliko je to tvoje tijelo učinkovito u neutralizaciji tih štetnih tvari?
• Imaš li dovoljno energije? Spavaš li dovoljno i da li je tvoj cirkadijalni ritam uredan (dan za akciju, večer i noć za odmor slobodan od plavog svjetla ekrana)
• Imaš li dovoljno sunca, topline, ljubavi?
• Imaš li povoljne vanjske uvjete? (onečišćenje već navedeno gore)
• Imaš li neku bolest koja oslabljuje tvoj organizam i stavlja ga u stresni modus? (npr. kronične bolesti poput inzulinske rezistencije, dijabetesa, nealkoholne masne jetre, debljine, autoimune bolesti (Hashimoto, celijakija, reumatoidni artritis, upalne bolesti crijeva i dr.), endometriozu, PCOS, miome, infekcije (HPV, EBV, CMV, herpes virusi, bakterijske infekcije sistemske i vaginalne i dr.))

Kako se pripremiti za MPO?

1. Dobro se informirati o svim dijelovima postupka u koje ulaziš kako bi ih razumjela i ti i tvoj partner i kako biste mogli aktivno sudjelovati u SVOM liječenju i često invazivnim postupcima koji će se vršiti nad TVOJIM tijelom
2. Provesti adekvatne laboratorijske pretrage u dogovoru sa svojim stručnim terapeutskim timom i poraditi na stvarima koje se pokažu van ravnoteže, svakako pravovremeno provjeri svoju ovarijsku rezervu (ponekad treba provjeriti i neke novije funkcionalne testove van rutinskih liječničkih pretraga, poput analize metabolizma estrogena iz urina, analizu crijevne mikrobiote i vaginalne mikrobiote iz stolice odnosno rodnice itd. (za više poslušaj sva, ali posebno 5. i 9. predavanje konferencije Vrijednost žene 2021 – neplodnost)
3. U svoj terapeutski tim uključiti nutricionistu koji ima iskustva sa savjetovanjem u području metaboličkog i reproduktivnog zdravlja (hormoni, genetika, reprodukcija) i sa nutricionistom napraviti procjenu stupnja uhranjenosti kako bi znala što ti nedostaje, čega je previše i iz kojih izvora možeš dobiti hranjive tvari i razne djelatne tvari za optimizaciju tvog nutritivnog statusa. Jako je bitno da imaš dovoljno hranjivih i zaštitnih tvari i da si adekvatno uhranjena prije no što uđeš u MPO jer smo rekli da su to postupci koji su za tijelo zahtjevni (zamisli da netko bez ikakve brige o prehrani svaki drugi mjesec ide trčati maraton). Ne zaboravi da te nakon MPO u najboljem slučaju čeka 9 mjeseci trudnoće, porod, postpartum i majčinstvo koje nije uvijek čaj od kamilice
4. ako imaš dojagnozu endometrioze ili PCOS-a razmotri ideju da se tri mjeseca pripremiš za MPO uvažavajući neke prehrambene i životne navike na tom putu, pogledaj moje tečajeve Endometrioza i prehrana te PCOS i prehrana ili se za individualno savjetovanje obrati meni ili nekoj od mojih gošći predavačica sa projekta Vrijednost žene.
5. razmisli o svojim životnim navikama, a posebno o onome što stavljaš na svoju kožu, što udišeš i na druge načine unosiš u svoje tijelo (tu spadaju i informacije, misli, energija ljudi koji te okružuju i sl.)
6. razmisli o kvaliteti i svojoj higijeni spavanja. Pokušaj rano leći (oko 22h) bez da prethodna 2 sata izlažeš oči plavom svjetlu ekrana (u 7. predavanju Vrijedost žene 2021 – poslušaj što je melatonin i zašto je bitan za jajnike i kvalitetu jajnih stanica
7. razmisli o svojim odnosima sa sobom i drugima te sa svijetom, važno je da znaš što puni tvoje rezerve ljubavi i energije, a što i tko ih prazni – vrijeme je da profiltriraš i neutraliziraš sve ono što ti u nadolazećem periodu može smetati
8. kreći se jer je to jako važno za tvoj metabolizam, imunitet i prokrvljenost zdjelice, ali uvedi i ravnotežu između aktivnosti i odmora u danu. Na putu do bebe i dok beba raste u našoj utrobi potrebna nam je energija i lagano protočno tijelo! Pročitaj moj članak o flow-u!
9. osiguraj da imaš redovnu i urednu stolicu. To je jako važno za metabolizam estrogena i posebno ako ćeš imati stimulaciju jajnika gdje će biti jako važno da tvoje tijelo može dobro metabolizirati estrogensku terapiju. U predavanju sa dr.Pentz iz Vrijednost žene 2020 možeš poslušati više o ulozi crijeva u plodnosti!
10. i naravno sve to uskladi s medicinskim protokolom koji je dio MPO postupka i sa čijim si djelovima i ciljevima u potpunosti upoznata i suglasna.

Naravno da se tu ima još štošta za dopuniti no ovo su bazične stvari. Nadam se da ti je članak koristio, da imaš sliku o tome koliko je MPO zahtjevan za tijelo i koliko se važno za njega adekvatno pripremiti. Ako ti je ovih 10 koraka pomoglo, bila bih ti zahvalna da članak podijeliš sa svojim prijateljicama na IG i FB ili gdje god ti je to već zgodno. Znanje i podrška su tu da se daju i dijele!

Želim ti svu sreću na putu do bebe, kojim god putem do svoje bebe dolazila!