Fibrin je protein koji sudjeluje u zgrušavanju krvi, ali ga osim u krvnim ugrušcima, nalazimo i u priraslicama i biofilmu patogenih mikroorganizama, a fibrinolitički enzimi su tvari koje taj fibrin razgrađuju. Postoje razne vrste fibrinolitičkih enzima s nekim razlikama u djelovanju. Potencijal njihove primjene je velik i još se istražuje pa u ovom i povezanim člancima donosimo više detalja.
Fibrinolitički enzimi mogu djelovati indirektno na način da potiču aktivaciju cirkulirajućeg plazminogena, koji zatim razgrađuje fibrin ili ga mogu direktno razgraditi.
Oni mogu razgraditi već postojeće tvorevine s fibrinom (trombe, priraslice, biofilm i sl.). Za usporedbu, antikoagulanski (lijekovi protiv zgrušavanja krvi) poput varfarina i heparina, sprječavaju širenje tromba i njegovo ponovno stvaranje u krvnim žilama.
Osim djelovanja na fibrin, značajno je i protuupalno djelovanje fibrinolitičkih enzima.
Iako postoje brojne vrste fibrinolitičkih enzima, u ovom članku ćemo se fokusirati na one fibrinolitičke enzime koji se koriste kao nutraceutici što znači da se uglavnom izoliraju iz hrane, a to su na primjer nattokinaza, bromelain i papain. Jedna od iznimki je lumbrokinaza koja se izolira iz gliste.
Enzimi iz prehrambenih izvora poput bromelaina i papaina imaju slabije fibrinolitičko djelovanje, ali vrlo značajno protuupalno djelovanje, posebno kada se njima bogate namirnice poput ananasa i papaje u prehrani redovno koriste.
Postoje i fibrinolitički enzimi koji se u medicini koriste kao trombolitici. Trombolitici prve generacije (npr. streptokinaza i urokinaza) neselektivno razgrađuju fibrin (može doći do iskrvarenja kod pretjeranog doziranja). Trombolitici druge generacije su selektivniji i mogu se koristiti kod infarkta, plućne embolije i moždanog udara. To su na primjer tenekteplaza, alteplaza i reteplaza. I nešto poznatija nattokinaza se pokazala korisnom potporom kardiovaskularnom zdravlju i razgradnji krvnih ugrušaka, tzv. tromba.
Natto je namirnica dobivena fermentacijom soje uz pomoć bakterije Bacillus subtilis koja je dio tradicionalne japanske kuhinje. Koristi se u japanskoj narodnoj medicini za liječenje bolesti srca i krvnih žila.
Nattokinaza je fibrinolitički enzim izoliran iz nattoa koji ima širok spektar djelovanja i pokazuje i veće koristi od same razgradnje krvnih ugrušaka.
Iz Kine pak potječe praksa upotrebe gliste Lumbricus rubellus iz koje se izolira enzim lumbrokinaza. Lumbrokinaza se tradicionalno koristi u Kini preko 2000 godina za liječenje tromboze i srčanih bolesti. Iz ove gliste se može izolirati čak šest različitih oblika lumbrokinaze, a najpoznatiji i najistraženiji oblik je Boluoke Lumbrokinase®.
Boluoke Lumbrokinase® je odobren i od strane kineske agencije za hranu i lijekove te je na njoj napravljeno najviše istraživanja. Ona je također izrazito protuupalnog djelovanja, razgrađuje samo višak fibrina i time ne uzrokuje krvarenje te ju iz tog razloga najčešće i preporučujemo našim klijentima, posebno klijenticama s endometriozom. Snažnog je protuupalnog djelovanja i ima sposobnost razgrađivati biofilm patogenih mikroorganizama.
Više o lumbrokinazi možete pročitati u našem članku – Lumbrokinaza-fibrinolitički enzim?
Serrapeptidaza se proizvodi uz pomoć bakterija roda Serratia. Osim fibrinolitičkog, ima i protuupalno, antibiofilmsko (sposobnost razgradnje bakterijskog biofilma) i mukolitičko djelovanje te može pomoći kod zacjeljivanja rana. Upravo zbog svojeg antibiofilmskog djelovanja, serrapeptidaza bi mogla biti korisna kod tretiranja infekcija izazvanim bakterijama rezistentnim na antibiotike (Katsipis i sur., 2023).
Do sada se koristila i kao potpora liječenju artritisa, sindroma karpalnog tunela, bronhitisa, sinuitisa itd.
Potencijal primjene fibrinolitičkih enzima je velik i tek se intenzivno istražuje. Kao što smo već naveli, fibrinolitički enzimi se danas uglavnom koriste u liječenju kardiovaskularnih bolesti i zbog njihovog protuupalnog djelovanja.
U našoj praksi savjetovanja klijenata s muškom i ženskom neplodnosti, fibrinolitičke enzime koristimo za kontrolu kroničnih upalnih procesa, razgradnju biofilma te razgradnju priraslica koje nastaju kao posljedica traume tkiva. Priraslice mogu dovesti do raznih komplikacija poput začepljenih jajovoda i Ashermanovog sindroma.
Trauma tkiva može nastati djelovanjem kirurškog noža, ali i zbog različitih patogena (npr. infekcija Chlamydia trachomatis) ili bolesti obilježenih upalom poput endometrioze gdje dolazi do oštećenja tkiva te posljedično stvaranja priraslica.
Osim znanstvenih istraživanja koja potvrđuju djelotvornost lumbrokinaze (Nguyen i sur., 2023) i u našoj praksi imamo vrlo pozitivna iskustva s lumbrokinazom kao neinvazivnom metodom za prevenciju i uklanjanje priraslica.
Za one koji žele znati više o temi priraslica i endometrioze, preporučujemo naš masterclass Priraslice, začepljeni jajovodi i endometrioza (zoom snimka)
Prema istraživanju koje su proveli Metkar i sur., 2024. godine serrapeptidaza i lumbrokinaza bi mogle biti korisne i kao dodatna terapija u liječenju Alzheimerove bolesti.
Zaključno, samo iz ovog našeg kratkog pregleda nazire se doista široki potencijal primjene fibrinolitičkih enzima u liječenju najčešćih kroničnih bolesti današnjice. Većina domaćih zdravstvenih djelatnika nije još upoznata s ovim nutraceutikom i cilj serije članaka o fibrinolitičkim enzimima i lumbrokinazi je upravo širenje znanja i uvođenje fibrinolitičkih enzima u više ordinacija, ljekarni i nutricionističkih praksi. Slobodno nam se javite za poslovne suradnje i mentoriranje oko suplementacijskih protokola s fibrinolitičkim enzimima. Iako oni nisu lijekovi, i mi nutricionisti ne liječimo, nutraceutici kao komplementarna metoda liječenju mogu biti baš onaj kotačić koji nedostaje za uspješno ozdravljenje.
Literatura:
Hazare C, Bhagwat P, Singh S, Pillai S. Diverse origins of fibrinolytic enzymes: A comprehensive review. Heliyon. 2024 Feb 22;10(5):e26668. doi: 10.1016/j.heliyon.2024.e26668. PMID: 38434287; PMCID: PMC10907686.
Metkar SK, Girigoswami A, Bondage DD, Shinde UG, Girigoswami K. The potential of lumbrokinase and serratiopeptidase for the degradation of Aβ 1-42 peptide – an in vitro and in silico approach. Int J Neurosci. 2024 Jun;134(2):112-123. doi: 10.1080/00207454.2022.2089137. Epub 2022 Jun 27. PMID: 35694981.
Katsipis G, Pantazaki AA. Serrapeptase impairs biofilm, wall, and phospho-homeostasis of resistant and susceptible Staphylococcus aureus. Appl Microbiol Biotechnol. 2023 Feb;107(4):1373-1389. doi: 10.1007/s00253-022-12356-5. Epub 2023 Jan 13. PMID: 36635396; PMCID: PMC9898353.
Nair SR, C SD. Serratiopeptidase: An integrated View of Multifaceted Therapeutic Enzyme. Biomolecules. 2022 Oct 13;12(10):1468. doi: 10.3390/biom12101468. PMID: 36291677; PMCID: PMC9599151.
Nguyen QTT, Rhee H, Kim M, Lee MY, Lee EJ. Lumbrokinase, a Fibrinolytic Enzyme, Prevents Intra-Abdominal Adhesion by Inhibiting the Migrative and Adhesive Activities of Fibroblast via Attenuation of the AP-1/ICAM-1 Signaling Pathway. Biomed Res Int. 2023 Jan 12;2023:4050730. doi: 10.1155/2023/4050730. PMID: 36685669; PMCID: PMC9851794.
